Блокады

Пациенты с болью, локализованной строго в поясничной области, или с болью, спускающейся по ноге (вызванной сдавлением седалищного нерва), могут получить спинальные инъекции. Эффект может быть краткосрочным - 7-14 дней или более продолжительным - 6-12 месяцев, и проявляется в значительном уменьшении выраженности (более 80%) местных болей и воспаления.

Целью данных инъекций является введение противовоспалительного вещества как можно ближе к месту боли. Будет установлен необходимый вид инъекции в зависимости от заболевания пациента и какая из процедур, с наибольшей вероятностью, даст наилучшие результаты и наименьший дискомфорт и побочные эффекты.

Во время одного сеанса проводится 1-2 инъекции, как эпидуральная, так и местно-региональная, которые можно повторить через 2-3 дня, для достижения как можно большего количества уровней боли.

Блокады указаны, в особенности, при:

• Стенозе позвоночного канала: сдавление спинного мозга и корней спинных нервов может вызвать боль в спине (люмбалгию) или боль, которая отдает в ногу.

• Грыже межпозвоночного диска: желатинозное вещество (пульпозное ядро), находящееся в межпозвоночном диске, может воспалиться или образовать грыжу через ослабленную область в стенке, которая ее окружает (фиброзное кольцо). Раздражение и боль - это последствия, которые возникают, когда пульпозное ядро вступает в контакт с спинными нервами.

• Спондилолизе: слабость или перелом на уровне суставов между верхними и нижними апофизами позвонков. Если позвонок сдвигается вперед или назад (спондилолистез), он может сдавить корни спинных нервов, вызывая боль.

• Дегенеративное заболевание межпозвоночного диска: разрыв или старение межпозвоночного диска, который приводит к сокращению дискового пространства, трещинам фиброзного кольца и развитию остеофитов (наростов).

• Ишиасе (пояснично-крестцовом радикулите): боль ощущается вдоль седалищного нерва на уровне ягодиц и вниз по ноге. Обычно это вызвано сжатием спинномозговых нервов поясничного L5 или крестцового S1 позвонков.

В случае грыжи межпозвоночного диска, когда симптомы препятствуют физическому восстановлению, эпидуральные инъекции могут облегчить боль в достаточной мере, чтобы пациенты могли возобновить реабилитационные процедуры, такие как кинетотерапия, массаж, процедуры с воздействием мягких механических волн, растяжение и т. д.

Кроме того, лечение спинальными инъекциями может помочь в определении показаний к хирургическому вмешательству в случае боли, связанной с грыжей диска. Если после 6-8 сеансов не наблюдается улучшения общего состояния пациента, то следует поговорить с врачом о возможном хирургическом вмешательстве.